2021年10月18日-24日为中国镇痛周,南方医科大学皮肤病医院带状疱疹专病团队通过普及、解答皮肤带状疱疹医学知识,提高广大群众、尤其是高发人群(中老年人)的患病防范意识,提醒患者早期诊治,减轻疼痛发生,提高生活质量。带状疱疹是皮肤科最常见的伴有疼痛症状的皮肤疾病,老百姓俗称的“蛇串疮”,“蛇缠腰”。疼痛作为带状疱疹的症状之一,可发生在出现疱疹之前,可以与疱疹同时发生。
南方医科大学皮肤病医院带状疱疹专病负责人王冬梅副主任医师表示,带状疱疹容易出现疼痛的后遗症。带状疱疹皮肤愈合后仍持续一个月以上的疼痛称为带状疱疹后神经痛。由于女性对疼痛的反应更为敏感,女性发生带状疱疹后神经痛的几率更高;值得注意的是,男性在带状疱疹后神经痛的治疗反应较女性差,意味着男性带状疱疹后神经痛的治疗更为棘手。
王主任在带状疱疹专科门诊接诊过程中,发现患者对此疾病有几点误解:
误区一
斩断“蛇头”、“蛇尾”,“蛇缠腰”就能好
中医称带状疱疹为“蛇串疮”、”缠腰龙”,故民间有采取斩“蛇头”、断“蛇尾”的外治方法(用画符、灯芯灸烧灼等),这是不可取的。
带状疱疹是身体内潜伏的病毒被激活,皮肤红斑水疱只是表象,内在的问题是神经损伤,皮肤愈合不代表带状疱疹痊愈。疱疹患者用药的目的不是单纯治疗皮肤上的疱,而是针对后面可能发生的神经痛。
误区二
能忍则忍,尽量不吃止痛药,吃多了会成瘾
说起止痛药,很多人认为会有成瘾性,怕吃上就离不开而抗拒服用。事实上,并非所有的止痛药物都会令人成瘾。治疗带状疱疹神经痛的常见药物(如钙离子通道拮抗剂)不会导致成瘾。即使带状疱疹患者需要使用阿片类等有成瘾可能的药物,只要遵医嘱,在科学、规范、合理的指导下使用,可避免药物依赖的发生。
误区三
止痛药,吃多了会伤肾
治疗疱疹的抗病毒药物和神经痛药物大多是经过肾脏代谢的,因此,医师在开药前都会询问患者既往病史。若明确患者患有肾病伴有肾功能损害时,医师会在药物选择和剂量方面做相应的调整,同时嘱咐服药时的注意事项,并定期监测指标。
长期慢性疼痛患者可能会造成睡眠障碍、精神障碍,进而可能引起人体神经、内分泌、心血管、消化等多系统功能失调,而诱发多种并发症。因此,带状疱疹神经痛患者请及时就医,千万别“隐忍”。
误区四
得了带状疱疹,不能吃鱼、肉、鸡蛋等
带状疱疹由病毒感染引起,初起时的饮食宜清淡易消化,避免辛辣、煎炸、海鲜、酒等食物。患者在规范治疗皮疹得到控制后,若无基础疾病及特殊过敏体质不需要“忌”食鱼、肉、蛋等食物,反而建议多摄入营养丰富、优质蛋白丰富的食物,增强免疫力。