天疱疮患者有没有遇到这样的情况：为什么我遵医嘱规范服药，皮损突然就变得严重了？原本有效的药物疗效也变差了？这个时候应该提高警惕——是不是感染单纯疱疹病毒了。

单纯疱疹是指一组由单纯疱疹病毒感染的疾病，它和天疱疮临床表现有“交叉”，均可表现为痛性糜烂面。单纯疱疹病毒分为1型单纯疱疹病毒（HSV-1)和2型单纯疱疹病毒(HSV-2)。

HSV-1是天疱疮患者最常见的感染类型，主要通过呼吸道（鼻咽部）、口腔、眼、破损的皮肤侵入人体，原发感染（第一次感染）往往通过密切接触单纯疱疹患者获得，比如亲吻、共用餐具等。

HSV-2在天疱疮患者中较少检出，主要通过性接触传播，传染源是生殖器疱疹患者或隐形感染者（病毒抗体阳性，但无临床症状）。

天疱疮为什么容易感染单纯疱疹病毒？

大部分人因具备正常免疫力，能与病毒“旗鼓相当，和平共处”，这导致很多人不知道自己已被感染，当一些诱发因素出现时，如：精神压力大、长时间日晒、发热受凉、机械刺激、经常熬夜、过度劳累、免疫力低下、某些基础皮肤病等，长期潜伏于相应神经节的单纯疱疹病毒可以被激活，并沿着神经所支配的上皮形成复发性的疱疹。

天疱疮患者因长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂等药物导致免疫力下降，更容易感染或激活潜伏的病毒，并使病毒得到血行播散。

天疱疮患者感染单纯疱疹病毒有何症状？

天疱疮患者感染单纯疱疹病毒最常见部位是破损的皮肤和口腔粘膜，往往使原有的皮损融合、扩展、呈环状，更易出血、形成血痂和线性裂隙，对原先治疗方案中常规糖皮质激素和免疫抑制剂反应差，产生治疗抵抗。

天疱疮患者若发现上述病情变化或产生治疗抵抗，应及时就诊，完善单纯疱疹病毒相关检查，如感染单纯疱疹病毒，需积极联合抗病毒治疗。

怎么预防感染单纯疱疹病毒？

大多数单纯疱疹病毒感染来自于亲密接触，感染疱疹的家人往往是风险最大的传染源，由于天疱疮患者更易受到单纯疱疹病毒的攻击，为了减少传染，更要注意：

1.避免亲吻，尤其是口腔黏膜破损期间

2.不与他人共用个人卫生用品，如餐具、水杯、毛巾、唇膏、剃须刀等口水或疱疹好发部位容易接触的物品

3.家人患病期间，督促家人及时治疗，积极处理其患病期间使用过的疱疹和口水接触物，注意烫洗或消毒，并尽量减少皮肤接触，接触后应及时清洗。